Циррозом принято называть хроническое заболевание печени, появление которого может спровоцировать вирусный гепатит, холангит, алкоголизм, патологии аутоиммунного характера. Процесс сопровождается структурными изменениями этого органа, из-за чего он перестаёт выполнять возложенные на него природой функции. Предотвратить развитие событий по негативному сценарию может правильно подобранная диета (её соблюдение) и медикаментозная терапия.
Чем способна помочь диета
В основном, при циррозе назначается диета №5, которая подразумевает исключение из рациона ряда продуктов, оказывающих пагубное влияние на печень. В любом случае, пациенту придётся изменить свои пищевые привычки и прислушаться к мнению лечащего врача. Существует общий перечень правил, обязательных к выполнению. Шансы на облегчение состояния и выздоровление получают только те больные, которые примут к сведению следующую информацию:
- На жареные блюда при циррозе накладывается абсолютное табу. Из рациона следует исключить всё то, что можно приготовить на мангале и в микроволновке.
- В меню должны входить варёные, запечённые, паровые блюда, а изредка – тушёные.
- Во главе угла – дробное питание, при этом пища употребляется тёплой, а не экстремально холодной или чрезмерно горячей.
- Если продукты имеют повышенную твёрдость или жёсткость, то употреблять их следует в дроблёном или протёртом виде.
- Следует ограничить потребление соли – свести его до минимума.
- Жидкости нужно выпивать не менее 1,5 л в сутки.
Питание на разных стадиях
На стадии компенсации, когда болезнь только начала развиваться, и организм задействует компенсаторные возможности гепатоцитов, что позволяет ему нейтрализовать аммиак, нужно вводить в рацион как можно больше белка. Его суточная норма может доходить до 150 г. Протеины активируют функции печёночных клеток, благодаря чему организм сможет противостоять заболеванию. Вот почему на ранних стадиях нужно употреблять: творог, говядину, овёс, молоко и кисломолочные продукты, яичный белок, нежирную рыбу.
На стадии декомпенсации организм утрачивает способность к усвоению белка, следовательно, их поступление должно быть ограниченным. Запрещается готовить пищу с большим количеством жиросодержащих продуктов.
Если жир имеет животное происхождение, то его применение запрещено. Исключением лишь является сливочное масло, которое нужно выбирать очень внимательно, поскольку недобросовестные производители компонуют его с маргарином.
При декомпенсированном циррозе даже варёная крупа заправляется растительными маслами. Меню состоит, преимущественно, из каш, овощей, фруктов, разрешённых десертов. Если у больного появились тревожные симптомы в форме пожелтения кожных покровов, рвоты, диареи и тошноты, от любых жиров лучше отказаться.
Важно! Промежуточное положение занимает стадия субкомпенсации, на которой следует позаботиться о введении в ежедневное меню «производных» овсянки, (включая хлопья «Геркулес» и печенье), моркови и прочих овощей.
Разрешённые и запрещённые продукты
Продукты и блюда | Разрешённые | Запрещённые |
Хлеб и мучные кондитерские изделия | Чёрствый хлеб из пшеничной муки (ВС и 1 с.), выпечка из бездрожжевого теста с творожной, мясной или яблочной начинкой. Печёный рыбный пирог | Ржаной хлеб, свежий пшеничный, чебуреки, беляши и прочая жареная выпечка, слоёнки |
Супы | Молочные, овощные, из круп, щи, борщи на воде (без зажарки), фруктовые | Мясные, грибные, рыбные, гороховый и чечевичный, щи с крапивой, окрошка |
Рыба | Нежирная, варёная, паровая, рыбные котлеты | Жирная, солёная, копчёная, консервы |
Мясопродукты | Нежирная свинина, говядина, баранина, крольчатина, птица без кожи | Утка, гусь, любое жирное, копчёное мясо, консервы, колбаса, субпродукты |
Яйца | Паровые и запеченные омлеты из белка | Сваренные вкрутую, яичница |
Жиры | Растительные масла и натуральное сливочное, хорошего качества | Все животные жиры, и те, что получены искусственным путём |
Овощи | В любом виде, только не жареные, квашеная капуста умеренной кислоты | Маринованные, зелёный и сырой репчатый лук, редька, кислые и острые листовые овощи, репа, дайкон, чеснок |
Молокопродукты | Нежирные продукты переработки молока, включая свежий творог | Сметана, сливки, сыр |
Закуски | Рыба, кроме жареной, «лёгкие» салаты | Консервы, копчёности |
«На сладкое» | Фрукты и ягоды, зефир, пастила, мармелад, домашнее варенье и джем, мёд | Недозрелые фрукты, цитрусовые, все «вредные» сладости, включая шоколад всех видов |
Соусы | На основе овощей, сметаны, фруктов | Майонез, маринады |
Напитки | Слабый чёрный и зелёный чай, соки, взвары, компоты, кисели, шиповниковый чай | Кофеинсодержащие напитки, включая какао, алкопродукция |
Недельное меню
Примечание: 1- ранний завтрак (8.00 ч.); 2 – ланч (11.00 ч.); 3 – обед (14.00 ч.); 4 – полдник (17.00 ч.); 5 – ужин (19.00 ч.).
Понедельник
- Паровые куриные котлеты, гречка, чай.
- Яблочный мусс.
- Картофельное пюре, рыба, творожная запеканка, груша, компот.
- Фруктовый кисель.
- Рисовая каша, минералка.
Вторник
- Отварной картофель, запечённое филе индейки, чай.
- Нежирный кефир, груши.
- Щи без мяса, паровые котлеты с макаронами на гарнир, сок.
- Несдобное печенье, молоко.
- Творожная запеканка, компот.
Среда
- Творожная масса, чай.
- Запечённые яблоки с мёдом.
- Крупяной суп с овощами, паровые говяжьи котлеты, рис, компот.
- Паровой омлет, сок.
- Гречка с филе индейки, кисель.
Четверг
- Омлет (без желтков), рис, чай.
- Сырники (нежареные), компот.
- Крупяной суп, крольчатина в сметанном соусе, кисель.
- Несдобное печенье, сок.
- Макароны, овощное рагу, минералка.
Пятница
- Манная каша, чай.
- Банан.
- Вегетарианский борщ, рис с варёной курицей, ягодный кисель.
- Пшеничные сухарики, сок.
- Отварной картофель и рыба, компот.
Суббота
- Овсянка, чай.
- Картофельно-сырная запеканка, компот.
- Суп из вермишели, отварная морковь, запечённая куриная грудка, фруктовый кисель.
- Яблоки.
- Гречневая каша, сок.
Воскресенье
- Макароны и тушёное мясо, чай.
- Творог или творожная масса, компот.
- Пельмени с куриным мясом овощной бульон, сок.
- Овсяное печенье, зелёный чай.
- Гречка, рыба, кисель из ягод.
Суточная калорийность рациона не может превышать 2500-3000 ккал. Помимо горячих блюд в ежедневное меню следует включать салаты, разрешённые закуски и хлебобулочные изделия.
Рецепты блюд
Каждый человек, страдающий циррозом печени, вправе составить собственный рацион. Для приготовления блюд необходимо задействовать только разрешённые продукты, и этот перечень не так уж и мал, следовательно, меню скудным не будет. Вот несколько простых рецептов:
Овощной суп-пюре
- картофель – 300 г;
- брокколи – 300 г;
- морковь – 100 г;
- сухарики;
- соль, зелень – по вкусу.
Вскипятить воду, посолить, положить овощи, порезанные кубиками, в следующей последовательности: картофель-брокколи-морковь. Варить до полного размягчения овощей, потом взбить содержимое кастрюли блендером, добавить зелень и сухарики.
Фруктовый салат
- сладкое крупное яблоко – 1 шт.;
- большой банан;
- долька дыни;
- пара персиков;
- груша – 2 шт.
Фрукты порезать кубиками и залить обезжиренным йогуртом («белым» или сладким).
Творожная запеканка
- творог – 500 г;
- манная крупа – 2 ст. л.;
- изюм – 50 г;
- белок трёх яиц;
- сахар – 100 г;
- сливочное масло – полпачки.
Перемешать творог с изюмом, взбить в крепкую пену белки с сахаром, манку соединить с маслом, всё смешать, поместить в жаропрочную ёмкость и выпечь в духовке. Возможно приготовление в мультиварке.
Кабачковая запеканка
- молодые кабачки – 3 шт.;
- средних размеров морковь – 2 шт.;
- белок трёх яиц;
- нежирный сыр (тёртый) – 3 ст. л.;
- мука – 3 ст. л.;
- соль – по вкусу.
Кабачки и морковь очень мелко порезать, а лучше натереть на крупной тёрке, посолить, поместить в форму или чашу мультиварки. Взбить муку и белки, залить смесью подготовленные овощи, поставить запекаться в духовку. Сыр можно ввести в состав яично-мучной смеси или посыпать им запеканку за 5 минут до её готовности.
Вегетарианский борщ
- свёкла – 150 г.;
- морковь – 150 г;
- картофель – 300 г;
- капуста – 250 г;
- лук – 50 г;
- томатная паста – 1 ст. л.
Подготовить ингредиенты (помыть, почистить, картошку — порезать кубиками, капусту – мелко нашинковать, корнеплоды – натереть на тёрке). Вскипятить воду в кастрюле подходящего объёма, «забросить» в неё нашинкованную капусту и картошку.
Взять сковородку, налить в неё немного растительного масла, подогреть, положить лук, морковь, свёклу. Когда овощи пережарятся, добавить томатную пасту и полстакана горячей воды. То есть, овощи – не жарятся, а тушатся. После того, как картофель и капуста закипят, нужно выждать 10 мин. и переложить в кастрюлю содержимое сковороды. Посолить.
Всякий борщ, включая вегетарианский, после варки должен настояться 10 минут, а едят его с нежирной сметаной и пшеничными сухариками.
Вопрос- ответ
Что такое диета №5? Она подразумевает увеличенное потребление белковой и углеводистой пищи. Общее количество липидов снижается на треть, по сравнению с суточной дозой для человека, не имеющего таких проблем со здоровьем (до 50-70 г). Главный принцип лечебно-диетического питания заключается в снижении нагрузки на органы пищеварения и обеспечении организма всеми веществами, требующимися ему для нормального функционирования.
Какие можно пить напитки при циррозе? Компоты, натуральные соки (лучше приготовленные собственноручно), кисели, умеренно крепкие зелёные и чёрные чаи.
Можно ли есть фрукты? Врачи рекомендуют кушать сезонные, и лучше — местные фрукты, при этом они обязаны быть дозрелыми и сладкими. В приоритете: яблоки, персики, сливы, бананы. Под запретом – все цитрусы и недозрелые фрукты.