Гестационный сахарный диабет у беременных лечение

Гестационный сахарный диабет у беременных

Больных сахарным диабетом с каждым годом увеличивается, согласно медицинской статистике. Разновидностей патологии несколько, и определенная форма заболевания развивается только у женщин при беременности. Гестационный сахарный диабет у беременных (ГСД) встречается достаточно редко, под фактор риска попадает от 4% до 10% женщин.

Симптомы и причины гестационного сахарного диабета у беременных

Несмотря на то, что ГСД относят к опасным патологиям, если его выявить своевременно, то болезнь вполне поддается лечению. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно иметь хотя бы небольшие представления о том, как патология проявляется и какие факторы служат причиной ее возникновения.

Симптоматика проявления ГСД схожа с симптомами диабета II типа:

  • отсутствие аппетита;
  • не проходящее чувство голода;
  • сильная жажда;
  • частое мочеиспускание провоцирующее дискомфорт и неприятные ощущения;
  • скачки артериального давления;
  • проблемы со зрением.

Подобные явления могут быть симптомами и других патологий, однако, если беременная находится в группе риска, то нужно срочно проводить комплексное обследование.

Возможные причины
Медики отмечают, что факторов, способных спровоцировать повышение уровня сахара в крови достаточно много, но самые распространенные следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение, избыточный вес;
  • хронические патологии яичников;
  • поздняя беременность.

В группу риска относятся женщины у которых предыдущая беременность сопровождалась такой же патологией.

Обратите внимание! Несмотря на то, что факторов возникновения патологии много, основная причина появления ГСД – неправильная работа поджелудочной железы, провоцирующая недостаточную выработку инсулина, что автоматически повышает уровень глюкозы в крови.

Фетопатия плода при гестационном сахарном диабете беременных

Повышенный уровень сахара в крови беременной провоцирует у плода развитие диабетической фетопатии. Плод, который развивался у женщины больной ГСД, обязательно находился в состоянии постоянной гипоксии (испытывал кислородное голодание). Данное явление во время родов провоцирует проблемы с дыханием, асфиксию. Именно поэтому развитие фетопатии нередко считается основной предрасположенностью к кесареву сечению.

Проверка уровня сахара в крови

Дети, рожденные при развитии фетопатии имеют следующие отклонения от нормы:

  • избыточный вес (вес недоношенного младенца не отличается от нормы доношенных детей);
  • слабый мышечный тонус;
  • сосательный рефлекс слабый или вовсе отсутствует;
  • малыш периодически впадает в состояния повышенной активности.

Часть отклонений постепенно приходит в норму, однако большая часть детей, рожденных от матерей больных гестационным диабетом имеет в дальнейшем серьезные проблемы со здоровьем:

  • патологии почек, поджелудочной железы, печени, сосудов;
  • непропорциональное развитие конечностей;
  • неправильный размер головы, живота;
  • отставание как в физическом, так и умственном развитии;
  • склонность к ожирению;
  • расстройство дыхания.

Постоянный контроль уровня сахара в крови может существенно снизить степень проявляемых осложнений. Облегчить течение беременности, исключить преждевременные роды.

Важно! Отсутствие лечения ГСД часто приводит к потере плода, малыши после рождения нередко умирают, при родах получают серьезные травмы.

Показатели при ГСД у беременных

При выявлении диабета у беременных, медики ориентируются по следующим показателям:

Критерии При развитии ГСД Нормальное протекание беременности
Уровень глюкозы (натощак) Более 5,1 – 6,9 ммоль/л Менее 5,1 ммоль/л
Через час после употребления пищи Более 10 ммоль/л Менее 10 ммоль/л
Через два часа после приема пищи Более 8,5 до 11 ммоль/л Менее 8,5 ммоль/л
При этом в моче должно быть полное отсутствие кетоновых тел, не должно быть гипогликемии. Норма артериального давления не должна выходить за пределы 130/80 мм рт. ст. Если при анализе возникают сомнения, выполняют еще один тест: женщина выпивает 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды, затем кровь вновь берут на анализ.

Диагностированием патологии занимаются на 24 – 28 неделе вынашивания плода. Однако, медики настоятельно рекомендуют сдавать соответствующие анализы еще в период планирования беременности, так как при вынашивании плода выявить развитие патологии намного сложнее.

Инсулин беременным при гестационном сахарном диабете

Диагностируя ГСД при беременности, медики предварительно назначают лечебную диету. При критических отклонениях от нормы, принимается решение о введении инсулиновой терапии. Назначить инсулиновые инъекции могут при следующих отклонениях:

  • натощак глюкоза крови выше 5 ммоль/л;
  • после употребления пищи (спустя час) более 7,8 ммоль/л;
  • после еды (через 2 часа) – более 6,7 ммоль/л.

Каждый случай уникален и врач, основываясь на методах лечения прежде всего ориентируется по общему состоянию пациентки, индивидуальным показателям (предрасположенности к определенным хроническим патологиям, наличии каких-то заболеваний).

Обратите внимание! При беременности для понижения уровня сахара в крови применяется только инсулин и то, как крайняя, но высокоэффективная мера, другие медикаменты строго запрещены. После родов лечение отменяют, привыкание не возникает.

Диета при ГСД у беременных

Диета для беременных с гестационным сахарным диабетом

Следить за состоянием сахара должны не только медики, но и сами беременные. Для этого достаточно придерживаться правильного режима питания, а именно – отказаться от легкоусвояемых углеводов, придерживаться дробного питания. В общем, нужно следить за образом жизни, питанием.

Разрешенные и запрещенные продукты

Придерживаясь правильного питания при развитии гестационного диабета во время беременности, женщины должны условно разделить для себя всю пищу на три типа: рекомендованные; разрешенные, но в ограниченной дозировке и категорически запрещенные.

Рекомендованные
Под понятием «рекомендованные» продукты питания подразумевается все то, что можно есть без ограничений:

  • любая зелень (петрушка, перья лука, кинза, щавель, укроп, базилик, шпинат и пр.);
  • все сорта редиса;
  • овощи, фрукты;
  • маринованные или свежие грибы;
  • стручковая фасоль;
  • любые напитки, содержащие сахарозаменитель;
  • минеральная вода;
  • чай, кофе, отвары лечебных трав, не содержащие сливки и сахар.

Разрешенные продукты можно есть согласно общепринятым нормам, переедать и злоупотреблять все же не рекомендуется.

Разрешенные продукты в допустимых порциях
Существует список разрешенных продуктов, которые допускается есть в ограниченных пропорциях. При этом постоянно нужно следить за изменениями уровня сахара, если при употреблении чего-то конкретного показатель повышается, то продукт исключают из рациона:

  • нежирное: колбаса (вареная), говядина, курятина, рыба;
  • кефир, творог, сыр и молоко низкой жирности;
  • бобовые (чечевица, горох, фасоль);
  • картофель;
  • любые крупы, исключая рисовую и манную;
  • морепродукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • супы, приготовленные на основе круп и нежирного мяса;
  • яйца;
  • макаронные изделия;
  • ягоды.

Все это желательно включать в рацион больного понемногу, до обеда.

Запрещенные
Крайне запрещено включать в рацион больной ГСД продукты питания, отличающиеся высоким содержанием сахара и жира:

  • растительные и сливочные масла;
  • сливки, жирные молочные и мясные, а также рыбные продукты питания, например, лосось, свинина;
  • орехи;
  • семечки;
  • копчености;
  • консервы;
  • майонез;
  • сладкое – мед, сахар, конфеты, варенье, печенье, соки и пр.;
  • алкоголь.

Составляя рацион питания для больной ГСД важно придерживаться рекомендаций специалистов-диетологов в противном случае уровень сахара резко начнет подниматься и тогда лечение существенно усугубится, что непременно отразится на состоянии плода.

Для понимания! Правильное питание не только нормализует уровень сахара, но и улучшает жировой и углеводный обмен, а также способствует снижению веса.

Стол №9, примерное меню на сутки

Эндокринологи при развитии гестационного диабета рекомендуют женщинам придерживаться питания, прописанного к столу №9. Диета снизит уровень глюкозы, улучшит общее состояние за счет употребления исключительно простой пищи.

Стол №9 полностью исключает:

  • кисломолочные продукты;
  • полуфабрикаты;
  • сдобу, пироги, хлеб белый;
  • пшеничные крупы, белый рис;
  • колбасы, другие копчености;
  • жирное мясо и рыбу;
  • маринованные, соленые овощи;
  • запеченную тыкву;
  • вареную свеклу;
  • картофельное пюре;
  • мороженое, сливочное масло, творог;
  • шоколад, кроме горького;
  • яичные желтки более трех в сутки.

Среди разрешенных продуктов к столу №9 медики выделяют:

  • отрубные, цельнозерновые хлебные изделия;
  • геркулес, перловку, пшено, бобовые;
  • докторскую колбасу, нежирное мясо птицы и рыбы, говядину;
  • зелень, овощи и фрукты, кроме запрещенных;
  • обезжиренный сыр с низким содержанием соли;
  • заменители кофе, несладкий чай, компоты;
  • соусы на кефире.

Учитывая рекомендации диетологов, примерное меню на сутки при ГСД может быть следующим (из расчета на 6 разовый прием пищи):

  1. 8:00 ч утра – кусочек отрубного хлеба, нежирный сыр, цикорий;
  2. 10:00 ч – запеченная индейка, гречневая каша с луком, травяной настой;
  3. 12:00 ч – говядина, тушеная с овощами, суп, сок томатный;
  4. 14:30 ч – яблоко, салат из зелени и овощей;
  5. 17:00 ч – творожники, свежая ягода, чай;
  6. 19:00 ч – кефир.

Порции оговаривают с лечащим специалистом, не превышают допустимых норм.

Фрукты и овощи при  диабете  у беременных

Несмотря на то, что список разрешенной еды пополняют овощи и фрукты, включать в рацион больной можно далеко не все.

Так разрешенными считаются следующие овощи – капуста, огурцы, томаты, свекла, баклажаны, морковь. Фрукты можно любые кроме фиников, хурмы, изюма, винограда, инжира, мандаринов.

Категорически запрещены:  бананы, мед, дыни, арбузы, квашеную капусту.

Продукты, снижающие сахар в крови

Правильный прием пищи, выбор нужных продуктов питания позволяет снижать уровень сахара в крови естественным способом. Так рекомендованными считаются:

  • морепродукты;
  • зеленые овощи;
  • авокадо, апельсины, лимоны, яблоки;
  • соя, горох, фасоль, чечевица;
  • укроп, имбирь, зелень горчицы;
  • вишня, свежий лук, шпинат.

Лучше всего употреблять данные продукты питания в свежем виде, вареном, тушеном, запеченном без добавления жиров и сахара.

 Меры профилактики

Физические упражнения во время беременности

  1. Здоровый образ жизни
  2. Правильное питание
  3. Ведение беременной дневника самоконтроля
  4. Систематические консультации специалистов (гинеколога, если нужно эндокринолога)
  5. Занятия спортом (йога, калланетика),  плавание, ходьба.

Несмотря на то, что медики выделяют ряд профилактических мероприятий, предотвратить ГСД на сто процентов невозможно. Поэтому нужно еще до планирования беременности сдать соответствующие анализы, чтобы исключить возникновение страшной патологии во время вынашивания плода.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.