Вагинальный кандидоз при беременности

Многие женщины во время беременности переносят воспалительные заболевания женских половых органов пораженных дрожжеподобными грибками рода Кандида. Диагноз вульвовагинит (кольпит или вульвит) вызывает приступы паники и беспокойства за жизнь будущего малыша. Поэтому каждая женщина должна знать первые симптомы, причины, опасность возникновения вагинального кандидоза (молочницы), способы лечения и профилактические мероприятия.

Причины кандидоза во время беременности

Будущая мама, узнав после осмотра врача, что заболела кандидозом, сразу начинает вспоминать, что могло послужить причиной возникновения? В первую очередь, беременная должна понимать, что грибки рода Кандида есть у каждого человека, они входят в состав нормальной микрофлоры кишечника.

Быстрое размножение и их распространение на другие органы у беременных происходят из-за ослабления иммунитета, плюс какой-нибудь негативный фактор (причина).

• переохлаждение;
• стресс;
• переутомление;
• дисбактериоз влагалища;
• изменение гормонального фона, значительное увеличение эстрогена;
• ВИЧ, СПИД;
• недостаточный уровень гигиены;
• плохое питание и как следствие авитаминоз;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• синтетическое нижнее белье;
• употребление большого количества сладкого;
• самостоятельное употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, без назначения врача.

Стоит, отметить 95% женщин поражаются грибком рода Candida Albicans, который эффективно устраняется после обычного лечения и изменения образа жизни, но 5% остаются в зоне риска. Этот процент беременных заражается устойчивым грибком Candida Non-Albicans, который часто проявляет устойчивость к классической антибиотикотерапии, а его лечение – это длительный процесс.

Симптомы проявления

Как правило, у беременных кандидоз проходит со стертой симптоматикой, но часто повторяющейся. Особая группа риска беременных, начиная с 28 недели, 3-й триместр.

1. Белые или сероватые, творожистые выделения с неприятным запахом, в умеренном или большом количестве.
2. Зуд, жжение, которые могут увеличиваться после принятия водных процедур и полового акта или быть слабовыраженными.
3. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
4. Отечность, покраснения половых органов.
5. Тянущие боли внизу живота.

Во время беременности симптомы кандидоза могут присутствовать не все, а 1-2 или сопровождаться другими симптомами, если подключилась вторичная инфекция.

Чем опасен кандидоз для беременных

Кандидоз – не безопасная инфекция, особенно для беременной женщины, она может повлиять на развитие и вынашивание ребенка, а также его здоровье в будущем, из-за заражения эмбриона внутриутробным или интранатальным (соприкосновение ребенка со слизистой влагалища во время рождения) путем.

1. Инфицирование ребенка.
2. Самопроизвольный аборт.
3. Присоединение вторичных инфекций.
4. Преждевременные роды.
5. Изменения патологических процессов в шейки матке, возникновение эрозии.
6. Летальный исход для ребенка.
7. Проблемы с питанием и развитием ребенка после родов.
8. Нарушение нормальных процессов в плаценте.

Опасность кандидоза во время беременности представляется не только матери, но и может значительно повлиять на развитие и частые вспышки заболеваний у ребенка, вызванные этим грибком.

Какие могут быть последствия

При несвоевременном лечении или отказе от него, могут развиваться патологические процессы, а именно возникнуть стеноз влагалища, при котором характерно сужение шейки матки, а соответственно осложнение родовой деятельности беременной.

Появление спаек на половых органах беременной, что снижает эластичность тканей и влечет за собой риск непроходимости плода и оперативного вмешательства. Кроме того, разрастание грибка у беременной воздействует на мышечное кольцо, ослабляя его, что приводит к не удержанию плода и самопроизвольному аборту.

У новорожденного после рождения и его инфицирования во время родовой деятельности поражаются грибком Кандида кожные покровы, глаза, слизистая ротовой полости и дыхательных путей, органы ЖКТ, вследствие снижения защитных функций организма, которые и так очень слабые.

Виды кандидоза у женщин

Кандидоз у беременных классифицируется по нескольким признакам, в зависимости от которых, врач назначает лечение.

По форме проявления и течения заболевания:

• носительство грибка рода Кандида, когда в анализе мазка присутствуют умеренно повышенное количество этого грибка;
• кандидоз и вторичное инфицирование болезнетворными бактериями (вагинит);
• вульвовагинит кандидозный (кольпит и вагинит) характеризуется быстрым ростом количества грибка рода Кандида.

По продолжительности и остроте течения кандидоза:

• острая фаза — возникновение кандидоза во время беременности 1-2 раза и успешное его лечение;
• хроническая фаза – характеризующаяся частыми рецидивами, связанными с изменением здорового образа жизни или других факторов воздействия;
• постоянный, почти непрерывный рост грибков, так называемая персистирующая форма, при которой облегчение наступает только в период приема препаратов.

По характеру происходящих изменений:

• поверхностный, псевдомембранозной формы, при котором поражаются верхние слои;
• атрофический (хронический) кандидоз.

Какая форма кандидоза у беременной можно выяснить только после осмотра у врача и сдачи соответствующих анализов.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врач проводит комплексное обследование, составляет анамнез беременной и проводит визуальный осмотр. После чего для уточнения вида грибка берет мазок у беременной, который отправляет на лабораторный бактериологический анализ для выяснения наличия и количества грибков и сопутствующих инфекций. А также бакпосев на чувствительность бактерий к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

Диагностика с помощью серологического метода, позволит определить, на какой стадии развития находятся дрожжеподобные грибки Кандида, а также возможные скрытые другие виды бактерий. Гинеколог может дать направление на общий анализ мочи и крови для выявления полной картины состояния здоровья беременной.

Лечение кандидоза

Во время беременности лечение кандидоза должно проводиться только под присмотром и по назначению гинеколога, так как неправильно подобранная терапия может не дать желаемого эффекта выздоровления и отрицательно сказаться на здоровье эмбриона.

Препараты

Препараты для лечения «молочницы» у беременных должны соответствовать безопасности для жизни ребенка и мамы.

1. Минимальной токсичностью.
2. Низкой способностью всасываемости.
3. Высокой эффективности.
4. Без побочных действий или их минимальным количеством.

Беременным по результатам анализов назначаются противогрибковые препараты различных групп триаозолинов, имидазолинов, полиенов или их комплекс.

• Флуконазол.
• Пимафуцин.
• Тержинан.
• Натамицин.
• Клион-Д.
• Миконазол.
• Фентиконазол.
• Нистатин.
• Микожинакс.
• Клотримазол.
• Нео-Пенотран.
• Бутоконазол.

Большинство препаратов выпускается в нескольких формах: таблетках, свечи, вагинальный крем. При приеме противогрибковых препаратов, гинеколог может назначить в комплексе:

• антибиотики;
• противовирусные лекарственные средства;
• для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника лактобактерии, пробиотики или пребиотики;
• наружные ванночки с лекарственными травами.

Полное выздоровление может наступить от одной до нескольких недель после лечения, а также исключения причин возможного повторного заражения.

Свечи

Во время лечения кандидоза у беременной часто назначаются противогрибковые свечи, так как их эффективность выше, чем от приема таблеток.

• Пимафуцин.
• Йодоксид.
• Бетадин.
• Ливарол.
• Гино-Певарил.
• Кандинорм.

Самостоятельное лечение свечами без рекомендации врача, может вызвать осложнения течения болезни. Перед применением необходима консультация специалиста, который сможет подобрать суппозитории в соответствии со сроком беременности и видом грибка.

Народные средства

Перед применением народных средств, особенно трав и их сборов беременной необходимо провести тест на аллергию к ним, концентрированный настой нанести на внутреннюю сторону локтя.

С помощью народных методов, можно снизить количество грибка Кандида, а не полностью излечится от него, поэтому их рекомендуют проводить в комплексе с классическими препаратами.

1. Отвар ромашки лекарственной, на 1 ст.л. травы 500 мл воды, закипятить, остудить процедить и провести орошение, спринцевание 1-2 раза в день для беременности в первом триместре. На втором и третьем проводить сидячие ванночки.
2. Сбор по 1 ч.л. ромашки, шалфея, череды, календулы на 1 л. воды.
3. Ванночка с маслом чайного дерева 4-5 кап. на ванную. Для приема внутрь 1 кап. на 50 мл кипяченой воды, принимают по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.
4. Спринцевание содой 1 дес.л. на 0,8 л теплой, кипяченой воды.

Антисептическим действием обладает зверобой, мед, крапива, можжевельник, чистотел настои, которых в комплексе или по отдельности можно добавлять в ванну.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо проводить не только во время беременности, но и до зачатия ребенка.

1. Пройти обследование, если были воспалительные заболевания половых органов и инфицирование грибком рода Кандида.
2. Использование нижнего белья из натуральных тканей, удобного покроя.
3. Соблюдение правил гигиены.
4. Ограничение вредных продуктов и сладкого, мучного.
5. Прием витаминных комплексов, которые будут способствовать стимулированию иммунитета.
6. Наличие постоянного, здорового полового партнера.
7. Ежегодное прохождение гинекологического и урологического осмотра партнеров.
8. Соблюдение режима работы, отдыха.
9. Устранение причин стресса.
10. Избавление от вредных привычек: табакокурения, прием алкоголя.
11. Здоровый образ жизни и правильное питание.
12. Создание правильного микроклимата в помещении, где живет беременная.
13. Не нарушать микрофлору влагалища спринцеванием, без причины.
14. Не переохлаждаться.
15. Принимать любые препараты, которые могут убить здоровую микрофлору, только после консультации у врача.

Во время беременности иммунитет сильно снижается, поэтому кандидоз встречается у каждой третьей женщины. В некоторых Европейских странах, которые борются за повышение рождаемости, применяют государственные программы по защите здоровья женщин. В Германии от кандидоза назначается лечение даже на стадии, когда у женщины количество грибка Кандида умеренно повышенное.