Сухая кожа рук встречается у людей с разным типом кожи и в разном возрасте. Я вижу одну и ту же картину на консультациях: стянутость после мытья, шероховатость на костяшках, болезненные заусенцы, сетка мелких трещин, зуд в холодный сезон. Руки страдают раньше других зон, потому что кожа на них тоньше, сальных желез меньше, а контакт с водой, моющими средствами, холодом и трением происходит много раз за день.
С медицинской точки зрения проблема связана с нарушением кожного барьера. Так называют верхний слой кожи, который удерживает воду и защищает от внешних раздражителей. Когда барьер поврежден, влага испаряется быстрее. Появляется сухость, затем чувствительность, покраснение, жжение. Если ничего не менять в уходе и бытовых привычках, поверхность грубеет, а мелкие повреждения начинают заживать дольше.
Причины
Самая частая причина — частое мытье рук агрессивными средствами. Щелочное мыло, средства для посуды, чистящие составы растворяют липиды кожи. После них руки скрипят от чистоты, но для кожи такой эффект плохой знак. Скрип означает, что защитная жировая пленка смыта почти полностью.
Вторая причина — вода и перепады температуры. Горячая вода усиливает обезвоживание, холодный воздух и ветер ускоряют потерю влаги. Отдельно отмечу сухой воздух в помещении в отопительный сезон. Кожа быстро теряет комфорт, даже если человек почти не выходит на улицу.
Третья причина — механическая нагрузка. Бумага, картон, ткань, работа с инструментами, спортинвентарь, частое использование антисептиков, ношение перчаток без защитного крема перед уборкой — все это постепенно истончает барьер. У части людей сухость усиливается после гель-лака и жидкостей для его снятия, если составы попадают на кожу вокруг ногтей.
Есть и внутренние факторы. Атопия — врожденная склонность к сухости и раздражению кожи — заметно повышает чувствительность рук. Влияют дефицит железа, гормональные колебания, прием ретиноидов, хронические дерматозы. Если сухость появилась резко, держится долго, сопровождается выраженным зудом, мокнутием, плотными бляшками или глубокими трещинами, я советую не ограничиваться кремом и обратиться к дерматологу.
Как восстановить кожу
Рабочий уход строится вокруг двух задач: мягкое очищение и быстрое восстановление липидов после контакта с водой. Для мытья рук я выбираю мягкое средство без резкого запаха и агрессивных добавок. Хорошо, когда после него нет чувства пленки, но и нет скрипа. Вода — теплая, не горячая. Руки лучше промакивать полотенцем, а не растирать.
Крем нужен после каждого мытья и в течение дня по ощущениям. Для сухой кожи рук я ищу в составе глицерин, мочевину в невысокой концентрации, церамиды, жирные кислоты, сквален, пантенол. Глицерин связывает воду, мочевина смягчает огрубевшие участки, церамиды укрепляют барьер. Если кожа реагирует жжением почти на любой продукт, я начинаю с простого крема без отдушек и активных компонентов.
На ночь полезен плотный восстанавливающий крем или мазевая текстура. Я наношу средство густым слоем на тыльную сторону кистей, пальцы, кутикулу, область вокруг ногтей. При сильной сухости хороший эффект дает короткий курс окклюзии — нанесение плотного средства под хлопковые перчатки на 20–30 минут. Окклюзия означает перекрытие испарения влаги с поверхности кожи. Если оставить перчатки на всю ночь, коже бывает жарко, а у чувствительных людей появляется раздражение, поэтому я предпочитаю короткий вариант.
Ошибки в уходе
Первая ошибка — мазать руки кремом только вечером. За день кожа успевает пройти через десятки контактов с водой и бытовой химией, поэтому один вечерний слой не перекрывает потери. Вторая ошибка — использовать антисептик без последующего ухода. Спирт быстро сушит кожу, особенно при уже поврежденном барьере. Третья — скрабировать кисти, пытаться снять сухость механически. После жесткого скраба трещин и жжения становится больше.
Еще одна проблема — неправильный выбор средства. Легкий лосьон приятен летом, но при выраженной сухости он не удерживает влагу надолго. Крем для тела с сильной отдушкой и кислотами иногда провоцирует раздражение на руках. Средство с высоким процентом мочевины хорошо работает на грубых локтях и пятках, но на потрескавшихся кистях нередко щиплет. В такой ситуации я уменьшаю активность состава и делаю ставку на защиту.
Когда нужен врач
Есть признаки, при которых я не советую тянуть с визитом к специалисту. К ним относятся глубокие болезненные трещины, кровь, мокнутие, плотные корки, сыпь между пальцами, сильный ночной зуд, резкое ухудшение после контакта с металлом, перчатками, моющими средствами, стойкое воспаление вокруг ногтей. Под маской обычной сухости иногда скрывается контактный дерматит, экзема, грибковое поражение или псориаз. В таких случаях схема ухода меняется, и без точного диагноза кожа долго не приходит в норму.
Если говоритьить о профилактике, я опираюсь на простую систему. Дома — мягкое средство для мытья, отдельный крем у каждой раковины, защитные перчатки для уборки и мытья посуды. На улице — перчатки в холод и ветер. В сумке — компактный крем без сильной отдушки. При работе с бумагой, коробками и антисептиком — дополнительное нанесение крема в течение дня. Когда уход встроен в бытовой ритм, кожа рук возвращает мягкость быстрее, а трещины и заусенцы перестают повторяться по кругу.
